1.什么是脑血管病？
脑血管病是威胁人类健康的“杀手”，它是由脑部血管病变（如堵塞、破裂、畸形等）导致脑组织缺血或出血，进而引发脑损伤的一类疾病。最常见的表现形式就是脑卒中（俗称“中风”），具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点：
-缺血性卒中（占70%以上）：脑血管被血栓或斑块堵塞，脑细胞因缺血缺氧而坏死。
-出血性卒中：脑血管破裂（如高血压导致），血液压迫脑组织造成损伤。
一旦发生脑卒中，可能导致偏瘫、失语、昏迷甚至死亡。据统计，我国每年首次发生脑卒中者240余万，每年死于脑卒中者110余万，脑卒中在我国的发病率和死亡率明显高于心脏病和恶性肿瘤，但早期筛查和干预可显著降低风险。
2.为什么需要早筛？
沉默杀手：脑血管狭窄或颅内动脉瘤可能长期无症状，直到突然发病。
后果严重：一旦发生脑卒中，治疗窗口期短，很多患者会错过最佳救治时间，脑损伤已无法完全逆转，可能留下不同程度的后遗症，影响患者的日常活动能力。
展开剩余81%可防可控：除了年龄、性别、遗传因素等不可改变的因素外，可以通过早筛查、早发现，进而达到早干预。
性价比高：早期预防的成本远低于脑卒中发病后的治疗和康复费用。
保驾护航：即便是已经发生过脑卒中事件并接受治疗的患者，也需要对可干预的危险因素进行治疗和定期评估，防止卒中再发。
3.如何预防？
脑血管病可干预的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮酒、无症状颈动脉狭窄、心房颤动及其他心脏病、超重与肥胖、代谢综合征、睡眠呼吸暂停、高凝状态、饮食和营养、缺乏身体活动以及某些特殊药物等。
预防脑血管病，具体需要做到以下几点：
（1）防治“三高”：高血压、糖尿病、血脂异常是脑血管病最重要的危险因素。在控制其他危险因素后，收缩压每升高10 mmHg，脑卒中的相对发病危险增加30%。早期或轻度高血压患者建议首先改变生活方式，3个月效果仍不佳者，应加用抗高血压药物治疗。中度以上高血压患者应进行持续、合理的药物治疗。糖尿病可使脑卒中的风险增加1倍以上，高血糖合并高血压可以明显增加脑卒中等并发症的发生，糖尿病合并高血压患者的降压目标应低于130/80 mmHg。采用健康的生活方式是血脂管理的首要步骤，根据动脉粥样硬化性心血管疾病风险分层决定是否采用降脂药物治疗。
（2）戒烟戒酒：吸烟可使缺血性卒中的相对危险增加90%，使蛛网膜下腔出血的危险增加近2倍，被动吸烟同样也是脑卒中的重要危险因素。推荐吸烟者戒烟，不吸烟者也应避免被动吸烟。大量饮酒可增加脑血管病风险，同时，目前无充分证据表明少量饮酒可预防脑血管病，不提倡用少量饮酒的方法预防心脑血管疾病。
（3）均衡饮食：建议三餐规律，控制饮食量，注重膳食种类多样化，增加食用全谷、豆类、薯类、水果、蔬菜和低脂奶制品，减少饱和脂肪和反式脂肪酸的摄入，控制每日膳食胆固醇摄入量。高钠摄入与脑卒中危险性增高相关，建议低盐饮食，推荐食盐摄入量≤6 g/d。
（4）规律运动：增加规律的日常身体活动可降低脑卒中风险。应根据自身情况选择适合自己的运动类型和运动量。健康成人每周应至少有3~4次、每次至少持续40分钟的中等或以上强度的有氧运动（如快走、慢跑、骑自行车）。日常工作以静坐为主的人群，建议每坐1小时进行2~3分钟的短时身体活动。
（5）控制体重：大量研究证据表明，脑卒中与肥胖之间存在等级正相关，超重和肥胖者减轻体重，可使血压下降、减少脑卒中风险。推荐通过健康的生活方式、良好的饮食习惯、增加身体活动等措施减轻体重。
（6）定期体检：建议定期进行血压、血脂、血糖等危险因素检查。
以下人群建议进行脑血管病专项体检评估：
a. 年龄≥40岁，且符合以下任意一项：
- 高血压（≥140/90mmHg）或正在服用降压药；
- 血脂异常（LDL-C＞3.4mmol/L）或有家族性高脂血症；
- 糖尿病（空腹血糖≥7.0mmol/L；随机血糖/OGTT 2h血糖≥11.1mmol/L；糖化血红蛋白≥6.5%）；
- 吸烟史或二手烟暴露史≥10年；
- 肥胖（BMI≥28）或腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）；
b. 已有颈动脉斑块/狭窄、颅内血管狭窄或脑卒中、短暂性脑缺血发作病史，需定期评估；
c. 直系亲属中有50岁前发生脑血管病者。
协和脑血管病专项体检套餐
健康医学部联合神经科
为帮助大家更好地了解自身健康状况，及早发现和评估潜在的脑血管病，北京协和医院健康医学部联合神经科专家，面向脑血管病的高风险人群及患病人群，推出脑血管病专项体检套餐。
该套餐的检查项目涵盖脑部结构影像、血流评估等核心模块，包括颈动脉彩超、动脉硬化检测、头常规核磁和头血管核磁（MRI+MRA），评估有无动脉硬化、颈动脉斑块/狭窄、脑梗死、脑白质病变、颅内血管狭窄/闭塞或异常扩张等，精准评估脑血管健康状态。
体检后，专业医师团队解读报告，并为您提供个性化健康指导，助您早发现、早干预、早治疗，为您筑牢脑血管健康防线。
预约方式：
打开北京协和医院App，点击健康体检中心，选择东单院区，点击体检预约，选择“特色专项”进行预约。
文字/ 李佳 姜南 洪月慧
审核/ 朱以诚 费允云
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